ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ

Врожденные пороки развития – это структурные или морфологические дефекты органа или его части, которые возникают до рождения ребенка. Обычно их выявляют в течение первого года жизни. Врожденные пороки развития лидируют и в структуре причин перинатальной смертности. Исследования, проведенные в разных странах, показали, что 25–30 % всех перинатальных потерь обусловлены анатомическими дефектами органов. Данная группа заболеваний многочисленна и разнообразна по клиническим проявлениям. В этой связи диагностика врожденных пороков развития сложна и требует многопрофильного центра с наличием специалистов различного профиля и высокотехнологичного диагностического оборудования. В детской городской больнице № 9 имени Г. Н. Сперанского особое внимание уделяется развитию неонатальной хирургии. Недавно врачи спасли трехмесячную девочку с аномально расположенным образованием легочной ткани – секвестром легкого. О работе отделения – в материале газеты «Московская медицина cito» в рубрике «Технологии медицины».

ПРОПАВШАЯ ШАЙБА НАШЛАСЬ В ПИЩЕВОДЕ ДЕВОЧКИ

 Ювелирную работу проделали на днях хирурги детской больницы имени Сперанского - они извлекли из пищевода четырёхлетней девочки небольшую шайбу для гайки.

В МОСКВЕ ВРАЧИ СПАСЛИ МАЛЬЧИКА, КОТОРЫЙ РАЗБИЛСЯ НА ВСЕРОССИЙСКИХ СОРЕВНОВАНИЯХ ПО ПРЫЖКАМ В ВОДУ

Когда в апреле этого года в детскую больницу имени Сперанского привезли 13-летнего Артемия Токарева, врачи вообще не давали никаких прогнозов. Жизнь ребенка висела на волоске, а родители слышали скупую информацию: состояние крайне тяжелое.

Напомним, беда случилось во время всероссийских соревнований по прыжкам в воду. Вместе со своей командой Артемий приехал в столицу из своего родного города — Казани. Во время прыжка с трамплина мальчик поскользнулся и упал с пятиметровой высоты. Он ударился головой о бетонную вышку. Череп и челюсти юного спортсмена врачи буквально собирали по осколкам.

 

ВРАЧИ И НЕПРОСТЫЕ ДЕТИ

На базе детской городской больницы № 9 имени Г. Н. Сперанского действует уникальное отделение для детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. О работе с непростыми пациентами, рассказывает заведующая отделением, врач-инфекционист Ульяна Крюкова.

Помощь детям из неблагополучных семей

Отделение для детей, попавших в трудную жизненную ситуацию было основано почти в 2002 году. В то время проблема беспризорности в России и в Москве стояла остро. Такие дети поступали в различные стационары, но появилось понимание, что к ним нужен особый подход. Руководство Департамента здравоохранения города Москвы приняло решение сформировать специализированные отделения на базе трех детских больниц: № 21 (филиал № 2 детской городской больницы № 9 имени Г. Н, Сперанского) на 80 коек, 40 коек – детская городская больница имени З. А. Башляевой, 40 коек – Морозовская больница.

За 20 лет ситуация значительно улучшилась. «На сегодняшний день отделение для детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации осталось только в больнице Сперанского, оно включает 61 койку. Ежегодно медицинскую помощь получают до трех тысяч детей, – говорит заведующая.

Основной канал поступление пациентов – вызов сотрудников полиции на какую-либо неблагополучную ситуацию в семье. Есть дети, чей официальный социальный статус еще не установлен: внезапно умерли родители или госпитализирован опекун.

«Если у ребенка есть законные представители – мы ставим их в известность о месте нахождения. Мы готовы принять родителей или опекунов в любое время, в любой день недели. Но они не всегда спешат, – с сожалением отмечает врач.

СКОРОСТЬ – ВЕТО: В РОССИИ ВЫРОСЛО ЧИСЛО ДТП С ТЯЖЕЛЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ - КАЖДОГО ЧЕТВЕРТОГО РЕБЕНКА СБИВАЮТ НА РЕГУЛИРУЕМОМ ПЕШЕХОДНОМ ПЕРЕХОДЕ

70% всех травм у детей, которые попадают в ДТП, — это черепно-мозговые повреждения, при этом каждого четвертого ребенка сбивают на регулируемом пешеходном переходе, рассказал внештатный хирург Детской городской клинической больницы имени Сперанского Владимир Розинов.

— Цифра непозволительно высокая, тенденция настораживающая, — отметил врач.

По его мнению, большинство переходов плохо освещены и невнятно маркированы, на них нет предупреждающих знаков о том, что рядом может находиться детское учреждение. Поэтому в условиях сумерек и высоких скоростей переходы становятся зоной повышенной опасности для несовершеннолетних.

При этом у детей от 7 до 11 лет из-за низкого роста при столкновении с автомобилем страдает чаще нижняя часть туловища и кости таза, передняя брюшная стенка. У людей среднего и старшего возраста удар чаще приходится на грудную клетку, сказал врач.

НЕЙРОХИРУРГИ БОЛЬНИЦЫ СПЕРАНСКОГО СПАСЛИ МЛАДЕНЦА, УПАВШЕГО С КРОВАТИ

Четырехмесячный мальчик получил тяжелую черепно-мозговую травму, упав с кровати на кафельный пол. Его экстренно доставили в Детскую больницу №9 им. Сперанского. Об этом сообщили в пресс-службе департамента здравоохранения Москвы.

Специалисты удалили младенцу огромную гематому, занимавшую 25% от объема черепной коробки. По словам мамы, после падения ребенок стал вялым, уснул, а когда проснулся, у него открылась рвота.

В отделение реанимации и интенсивной терапии, куда ребенка сразу положили, ему провели ряд исследований. Выявили обширную гематому, которая и сдавливала мозг, а также перелом правой теменной кости.

ТРИНАДЦАТЬ ИСТОРИЙ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ, КОТОРЫЕ ПРИВИЛИСЬ ОТ COVID-19

В Москве 180 тысяч многодетных семей. Вместе с детьми, бабушками и дедушками — это почти полтора миллиона человек.Они активно вовлечены в вакцинацию, для них это разумный шаг в сторону безопасности и свободы. Мы попросили несколько семей из разных округов Москвы рассказать свои истории.

— У нас даже не стояло вопроса, прививаться или нет, — сказала Анна Будкевич, врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук и мама четверых детей.

Анна работает в Детской городской клинической больнице № 9 им. Г. Н. Сперанского. Она рассказала, что ее коллеги переболели, многие тяжело. Были потери и среди родственников и друзей. Тяжело в октябре 2020 года болели и старший сын, и мама, и папа, и свекровь. Все, кроме сына, лежали в больнице в Коммунарке.

— Все мои коллеги на работе, кто не переболел, все привились — начиная от 80-летних профессоров. Больше всего я боялась принести вирус домой. Я ж всю пандемию работала. А у нас одна из дочек тяжело переносит респираторные заболевания. Поэтому, как только появилась вакцина, мы сразу привились, — рассказала Анна.

Сделала прививку даже прабабушка мужа Анны.

— Ей будет 95 лет через несколько дней. Она ходит в храм, еще очень активная. И вот 11 мая она сделала вторую прививку. Уже можно говорить, что хорошо ее перенесла, — поделилась многодетная мама. — Уверенности стало больше. Сейчас большой компанией многодетных семей едем на юг — все взрослые привились. Чувствуем себя свободней. Хотя средствами защиты все равно не пренебрегаем: и ходим в масках, и антисептиком пользуемся.

ВОССТАНОВИТЬ ДЕТСКИЙ ПОЗВОНОЧНИК

В детскую городскую больницу № 9 имени Г. Н. Сперанского поступают дети с травмами позвоночника в результате различного рода несчастных случаев.

Бригада скорой медицинской помощи доставила в отделение реанимации и интенсивной терапии девочку-подростка С. Она случайно выпала из окна пятого этажа и находилась в крайне тяжелом состоянии. Пациентка получила множественные повреждения:закрытую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга, разрыв легких, разрыв селезенки и печени, ушиб левой почки, множественные переломы, ссадины и гематомы. Команда хирургов удалила селезенку, а затем ушила разрыв печени. Сломанные ребра вызвали плевральное кровотечение, потребовалось участие торакальных хирургов. После этого за дело взялись специалисты нейрохирургического отделения – им предстояло восстановить пять позвонков грудного отдела. Как устраняются травмы позвоночника у детей, какие материалы используются и как проходит реабилитация – в нашей статье.

ДИАЛИЗ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Центр неонатальной нефрологии и диализа был открыт на базе городской больницы № 9 имени Г. Н. Сперанского в конце 2019 года.

Основные причины обращения в центр: • острые почечные повреждения в различных стадиях, • хроническая болезнь почек, которая выявлена перинатально или в периоде новорожденности, • высокий риск прогрессирования хронической болезни почек.

При классическом методе диализа раствор находится какое-то время в брюшной полости, после чего его полностью сливают и сразу же заливают свежий. Проблема в том, что дети в критическом состоянии и недоношенные младенцы не очень хорошо переносят колебания внутрибрюшного давления. Перепады сказываются на гемодинамике, – говорит Михаил Рехвиашвили. – Поэтому мы ввели в практику проточный перитонеальный диализ, когда раствор подается с постоянной скоростью в брюшную полость и так же с постоянной скоростью оттуда выводится.

В 2020 году в центре получили лечение 119 пациентов, из которых у 73 была эффективно применена консервативная терапия.  46 детей получили заместительную почечную терапию, при этом 70 % из них были недоношенными.

За год работы специалисты центра оказали телемедицинскую консультативную помощь коллегам, представляющим более 30 городов России.

В 2020 году мобильные бригады центра осуществили 172 выездные консультации. За три месяца 2021 года – почти 100 консультаций.

СТОЛИЧНЫЕ ХИРУРГИ ИЗВЛЕКЛИ ИЗ ЖЕЛУДКА ШЕСТИЛЕТНЕЙ ДЕВОЧКИ ИГРУШЕЧНЫЙ КУЛОН

СТОЛИЧНЫЕ ХИРУРГИ ИЗВЛЕКЛИ ИЗ ЖЕЛУДКА ШЕСТИЛЕТНЕЙ ДЕВОЧКИ ИГРУШЕЧНЫЙ КУЛОН

В больнице имени Г. Н. Сперанского врачи извлекли из желудка шестилетней девочки кулон с героиней мультфильма «Холодное сердце».

Отмечается, что родители знали о случившемся. Они не стали вызывать врача, понадеявшись на то, что кулон покинет организм девочки самостоятельно. Однако девочке потребовалась госпитализация, но врачи смогли извлечь посторонний предмет без операции.

Заведующий эндоскопическим отделением больницы Владимир Боровицкий призвал родителей внимательнее следить за играми малышей. По его словам, в большинстве случаев пациенты с инородными предметами в организме — это дети до трех лет.