Продолжаем вместе читать увлекательную и очень полезную книгу для родителей мальчиков, которую написал к.м.н., уролог-андролог высшей категории детский хирург высшей категории отделения детской урологии-андрологии №2 ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского Староверов Олег Васильевич, продолжаем тему: когда нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, чтобы спасти настоящее ребенка и его будущее, когда он сам станет папой.
– Остро возникшая водянка оболочек яичка и семенного канатика. Эти же заболевания могут развиться у совершенно здоровых детей. Внезапно родители могут обнаружить припухлость в области пахового канала или мошонки. Остро возникшая водянка яичка и семенного канатика характерна для детей раннего возраста. Как правило, самочувствие детей не страдает. Однако, если возникшее образование значительных размеров, то возможно беспокойство ребенка. При остро возникшей кисте семенного канатика и водянки яичка возможна выжидательная тактика и наблюдение. Трудность заключается в том, что в такой ситуации бывает довольно трудно исключить более грозное заболевания – ущемление паховой или пахово-мошоночной грыжи. Поэтому если у хирурга есть малейшее сомнение в правильности диагноза, то необходимо прибегнуть к экстренному хирургическому лечению.
Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена. Степень клинических проявлений может быть различной: от легкого покраснения крайней плоти, до выраженного отека, увеличения в размерах (в виде раздутого шара), выраженной гиперемии и гнойного отделяемого из препуциального пространства.
Воспаление крайней плоти возникает при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов, при наличии инфекции мочевых путей – уретрита, цистита, пиелонефрита (воспаления уретры, мочевого пузыря или почек).
Частота баланопостита увеличивается у детей со сниженной функцией иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний. Если у ребенка старше 8 лет, часто воспаляется крайняя плоть, то он должен быть обследован на наличие диабета. Баланопоститы часто встречаются у больных с диабетом, вследствие повышенного содержания сахара в моче. Дерматит (воспаление кожи), вследствие контакта с мочой зоны промежности у детей много времени проводящих в памперсах. Абсолютными показаниями к обрезанию является ксеротический и рецидивирующий баланопостит.
Баланопостит может быть, как причиной, так и следствием рубцового фимоза. Суженная крайняя плоть препятствует очищению препуциального пространства от смегмы и остающихся капель мочи, затрудняет гигиенические манипуляции, что создает благоприятные условия для инфицирования. Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, гиперемией (покраснением), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может быть рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза. При грубом выведении головки полового члена с целью лечения баланопостита или разделении синехий происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины и эрозии, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.
Баланопостит является экстренным заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Баланопостит редко, но может осложняться распространением инфекции на вышележащие мочевые пути с развитием уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаление почек). Для профилактики этих осложнений достаточно обеспечить ребенку обильное питье. При возникновении болезненных мочеиспусканий или повышения температуры необходима консультация уролога, проведение дополнительного обследования и лечения. Фимоз может приводить к нарушению акта мочеиспускания (микции): мочеиспускание тонкой струей, раздувание крайней плоти в момент микции, вплоть до острой задержки мочи (ребенок в течение длительного времени не может помочиться, беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где пальпируется увеличенный мочевой пузырь). Ситуация с задержкой мочи является экстренной, и требует немедленного обращения к врачу.
Далее продолжим эту тему. Следите за обновлениями.
Подробная информация о работе отделения на официальном сайте больницы: https://dgkb-9.ru/departments/surgical/2-surgical
