Автор популярной и очень полезной книги «У вас родился мальчик» к.м.н., уролог-андролог высшей категории, детский хирург высшей категории отделения детской урологии-андрологии №2 ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского Староверов Олег Васильевич продолжает рассказывать, когда нужно вызывать скорую помощь мальчику, чтобы в настоящем и будущем он был здоров и смог стать счастливым папой.
– Травма мошонки и полового члена. Встречается ушиб или ранение только тканей мошонки, когда яички не затронуты или ушиб, разрыв, размозжение или даже отрыв яичка. Лечение ушибов мошонки и яичек консервативное: создание покоя в области повреждения, суспензорий на мошонку, мазевые компрессы. Холод на мошонку, возможно проведение физиотерапевтического лечения для ускорения рассасывания гематомы и улучшения регенерации тканей. Если гематома больших размеров вызывает сдавление яичка и боли, то прибегают к ее вскрытию и опорожнению. Если травма мошонки сопровождается разрывом белочной оболочки яичка, то необходимо оперативное лечение – ревизия яичка и ушивание разрыва. Только врач может определить требуется ребенку оперативное лечения или возможно ограничиться консервативными мероприятиями. Даже незначительное внешне повреждение и может привести к необратимым изменениям в яичке, поэтому при любой травме мошонки ребенок должен быть осмотрен врачом.
Повреждения полового члена. Выделяют ушиб, перелом полового члена (разрыв белочной оболочки), ущемление полового члена. Ушиб полового члена возникает при ударе или падении. Определяется гематома, болезненность, отек кожи без повреждения кавернозных тел. Лечение консервативное, заключается в соблюдении покоя, местно применяется холод, мазевые повязки. Перелом полового члена у детей встречается редко. Характеризуется резкими болями и гематомой в области разрыва. Необходима строчная хирургическая помощь. Ущемление полового члена. В раннем детстве это происходит в результате «исследования» ребенком своих половых органов. У старших детей может быть следствием занятия мастурбацией. Специфической формой ущемления является попадание кожи полового члена в застежку молнии. Серьезное повреждение полового члена может быть следствием ожога промежности. В результате заживления глубоких ожогов кожи возникают рубцы, которые могут грубо деформировать половой член и мошонку, что потребует длительного, иногда многоэтапного хирургического лечения.
Повреждения мочеиспускательного канала – возникает при травме промежности: падении на различные предметы, палки, во время падения с велосипеда и т.д. Травма уретры так же может быть нанесена самим ребенком при введении в уретры различных предметов с исследовательской целью или во время мастурбации. Для повреждений уретры характерно выделение крови из мочеиспускательного канала или примесь крови в моче, появление гематомы на промежности по ходу уретры, боль в области травмы, иногда невозможность самостоятельного мочеиспускания. Лечение зависит от степени повреждения уретральной трубки и может быть, как консервативное (холод, покой, антибиотики, иногда установка уретрального катетера), так и оперативной.
Продолжение следует.
Подробная информация о работе отделения на официальном сайте больницы: https://dgkb-9.ru/departments/surgical/2-surgical
