Продолжаем читать книгу «У вас родился мальчик» и прислушиваться к мнению ее автора – к.м.н., урологом-андрологом высшей категории, детским хирургом высшей категории отделения детской урологии-андрологии №2 ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского Староверовым Олегом Васильевичем, в каких случаях родителям сыновей нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
– Острые поражения гидатид (подвеска яичка, аппендикс яичка) органов мошонки. У части детей, у верхнего полюса яичка имеется округлое образование диаметром до одного см, чаще располагающееся на длинной ножке – так называемый аппендикс. Чтобы не путать с аппендиксом, располагающимся в брюшной полости, принято называть данное образование привеском яичка или гидатидой. Это абсолютно бесполезное и даже вредное для организма мужчины образование осталось от редуцированных элементов женской половой системы эмбриона. Заболевание встречается в любом возрасте. Наиболее часто отмечается у детей 10-13 лет. Это может быть следствием перекрута гидатиды в том случае, если у нее имеется достаточно выраженная и длинная ножка или быть следствием тромбоза сосудов, питающих подвеску. В любом случае происходит нарушение кровообращения в гидатиде, что приводит, в зависимости от степени недостаточности кровообращения, к ее отеку или некрозу (омертвлению). Если на этом этапе развития болезни не проводится оперативное лечение, то в дальнейшем развивается вторичное воспаления яичка и придатка.
Первым симптомом болезни является боль в области пораженного яичка. Боль может отдавать в другие области, поэтому маленькие дети нередко жалуются на болезненные ощущения в области паха или даже живота, что может привести к неправильному диагнозу и задержки лечения. На этом этапе пальпация мошонки, особенно в области расположения гидатиды, резко болезненна, там же возможно прощупать увеличенный в размере и болезненный привесок. Иногда некротизированную гидатиду видно в виде округлого темного образования, которое «просвечивает» через кожу мошонки. При дальнейшем развитии болезни появляется отек и гиперемия, увеличение в объеме мошонки на стороне поражения. На этой стадии развития болезни иногда затруднительно поставить точный диагноз.
У детей, с симптомом отечной и гиперемированной мошонки, является хирургическим стандартом прибегнуть к оперативной ревизии (обследованию) яичка, чтобы окончательно установить диагноз. Пропущенный и вовремя не устраненный перекрут яичка или его привеска приводит к худшим последствиям, чем «ненужная» операция, при которой выявлен орхит или эпидидимит.
Оперативное лечение несложное. Производят поперечный разрез кожи мошонки на стороне поражения. Затем – обследование яичка, находят гидатиду, ножку которой перевязывают у основания, гидатиду отсекают и удаляют. После чего накладывают швы на рану.
Далее продолжим эту тему. Следите за обновлениями.
Подробная информация о работе отделения на официальном сайте больницы: https://dgkb-9.ru/departments/surgical/2-surgical
