На официальный сайт Мэра Москвы mos.ru пришла благодарность: «От всей души благодарю врача-оториноларинголога ДГКБ №9 им Г.Н. Сперанского за профессионализм, оперативность, высочайшее мастерство и любовь к детям! Я приехала с маленьким ребенком с куском баранки в носу. Елена Владимировна Павликова за секунду удалила из носа инородное тело! Я не могла поверить своим глазам! Вот это мастерство! Вот это высочайший уровень! Браво! Мне повезло, что у нас не было ничего серьезного и все решилось мгновенно благодаря Елене Владимировне. От всей души благодарю Вас за Вашу любовь к своему делу!»
Этот отзыв послужил темой для материала про инородные тела. Об этом мы поговорили с виновницей торжества – врачом-оториноларингологом Еленой Владимировной Павликовой, которая рассказала, с чем ей приходится сталкиваться, почему при малейших подозрениях необходимо обратиться именно к лор-врачу и какие инородные предметы вызывают у нее ужас.
– Если говорить об этом клиническом случае, то фрагмент баранки размером 5мм на 4 мм у трехлетнего ребенка застрял поверхностно, - вспоминает доктор. – Поэтому я удалила его быстро. Хочу сразу сказать, вначале я через носовое зеркало посмотрела местоположение инородного предмета, затем воспользовавшись носорасширителем, удалила часть баранки специальным зондом. Что обычно делают родители дома? Берут в руки пинцет и пытаются самостоятельно извлечь инородное тело, но таким образом они только еще глубже его заталкивают. Поэтому не стоит надеяться на свои возможности, чтобы не усугубить проблему. Обращайтесь к врачу и строго оториноларингологу, который адекватно все удалит. Хочу объяснить, что происходит с инородным предметом в носовой полости: для защиты вырабатывается слизь, чтобы тело стало скользким и вышло самостоятельно, но это не всегда возможно. Не советую также самостоятельно выдувать через здоровую ноздрю, высасывать. Эти способы могут не сработать. Тем более изобретать совершенно невообразимые методы. К нам в стационар как-то поступил пациент с травмированным слуховым проходом. Что случилось: папа вставил ватную палочку и залил ухо клеем! Он думал, что когда все застынет, то он легко вытащит инородный предмет. В итоге у ребенка ожог, травма при попытке удалить клей, и он попал на больничную койку.
В практике доктора встречались и своем уникальные истории, когда у ребенка в носу, ушах находили живых личинок мух. Чем опасно: например, прободением барабанной перепонки, когда живое существо продвигается все глубже. Органические инородные тела: семечки, крупы (гречка, горох) приводят к серьезным воспалениям – гнойным ринитам, суниситам. Бывает, что и западают в разные отделы дыхательных путей. Будьте внимательны: если у ребенка течет из одной ноздри, да и из двух тоже, а терапия не помогает избавиться от предполагаемого насморка. Если пахнет из носа. Когда, если это малыш, он постоянно лезет в носовую полость как бы пытаясь что-то извлечь оттуда.
– Когда семечка или зернышко гречки сидит на уровне голосовых связок, то у ребенка будут кашель, рвота, - предупреждает Елена Владимировна. – А вот если инородное тело «улетит» в бронхи, как правило, в правый, то у ребенка не будет выраженного кашлевого синдрома. В данном случае он будет мучиться от бесконечных пневмоний, не поддающихся антибиотикам. Здесь можно заподозрить наличие инородного предмета и обратиться за консультацией к хирургу, который назначит компьютерную томографию, бронхоскопию.
– Самое страшное – это батарейки, - говорит врач-оториноларинглог. – Если при вас случилось, сразу бегом к врачу. Если увидели почернение вокруг носа, губ – немедленно в больницу. Ни в коем случае не промывайте нос или ухо ребенка, там, где встала батарейка: контакт с жидкостью приводит к излитию щелочного содержимого. Носовая перегородка провалится, слизистые слипаются и еще внешняя деформация здесь неизбежна. Счет идет на часы! В ушах, в случае долго стояния, возможна перфорация (дырка) барабанной перепонки и как следствие – тугоухость. Также очень опасно, когда дети в обе ноздри вставляют магниты. Они между собой соединяются и происходит потеря кровоснабжения в этом участке, повреждение тканей. В этом случае не так-то просто удалить магниты. Необходимо извлекать их с двух сторон одновременно. Родителям рекомендую не терять бдительности: не оставляйте малышей наедине с собой без контроля, не давайте им играть с мелкими предметами, уберите вообще их из доступа маленького ребенка. Ребятам постарше объясняйте почему опасно экспериментировать с различными предметами, к чему это может привести и научите сразу обращаться за помощью к взрослым, чтобы не потерять драгоценное время. Будьте здоровы!