Врач акушер-гинеколог Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Ольга Олеговна Алексахина рассказывает о наиболее распространенной патологии репродуктивной системы у девочек – синехии или сращение больших или малых половых губ.
– Это заболевание характерно для детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, - говорит доктор. – Формирование синехий может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Девочки подвержены этой патологии вплоть до адренархе — стадии раннего полового созревания (до 10-12 лет). Но чем старше ребёнок, тем меньше риск возникновения синехий. Заболевание может привести к полному перекрытию половой щели, пережатию мочеиспускательного канала и инфекциям малого таза.
Кстати, из наиболее частых причин обращения к детскому гинекологу являются острые и хронические вульвиты, вульвовагиниты. При этом они часто сопровождаются синехиями малых половых губ. В таких случаях синехии являются исходом вагинита и чаще всего их течение абсолютно бессимптомно. Поэтому пациенты, обращающиеся к врачу по поводу признаков вульвовагинита, и не подозревают о наличии у них синехий.
Часто это является просто клинической находкой при осмотре. Однако такую деликатную область осматривает не каждый педиатр, в связи с этим необходимо раз в год ходить на осмотр к детскому гинекологу – для предотвращения проблемы.
– Причиной синехий часто является постоянное использование подгузников, чрезмерное использование моющих средств, особенно не подходящих для интимной гигиены, отсутствие или слишком короткий период грудного вскармливания, - рассказывает Ольга Олеговна.
Симптомы синехий половых губ:
Зачастую болезнь протекает бессимптомно. Клиническая картина появляется тогда, когда сформировавшаяся мембрана нарушает нормальный отток мочи. Часто в анатомическом "кармане", образованном синехиями, скапливается моча. В таких случаях родители замечают, что уже после акта мочеиспускания у ребенка мокнет белье. Если причина не гинекологическая, стоит обратиться к урологу.
При полном сращении вульвы возникает острая задержка мочи. Это состояние требует неотложной помощи, так как оно приносит ребенку выраженные физический дискомфорт.
– Появление острых симптомов также может быть обусловлено возникновением инфекционных осложнений, предупреждает врач. – При этом ребенок становится беспокойным, наблюдается дискомфорт, зуд и жжение в зоне промежности, обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, болезненность при мочеиспускании, нарушения сна. В норме у детей не должно быть выделений из половых путей, максимум в межгубных валиках может скапливаться смегма — белое вещество, сочетающее в себе секрет сальных желез и отмершие клетки эпителия, которые скапливаются в течение дня. Синехии малых половых губ бывают трех степеней, так же возможно полное сращение. Лечение (местное) и его длительность всегда определяет доктор. При полном сращении необходимо хирургическое разведение синехий. При грамотном подходе это не даст ребенку ни испугаться, ни испытать боль. К сожалению данное заболевание имеет место рецидивов, но врач всегда подскажет как можно этого избежать.
Будьте здоровы!