К Неделе профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (05.08-09.08.) Морено Илья Геннадьевич, к.м.н. детский кардиолог, заведующий кардиологическим отделением Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского, главный внештатный специалист – детский кардиолог ЦАО г. Москвы ДЗМ отвечает на вопросы маленьких пациентов о сердце, говорит о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и важной проблеме, касающейся молодежи.
– Почему сердце стучит?
– Есть термин: сердцебиение – ощущение работы сердца. И его по-разному описывают и взрослые, и дети. У кого-то оно «стучит», а у кого-то «бьется». Часть людей его ощущает, а часть – нет. Это может быть и при норме, и при патологии. Например, при усиленном высоком пульсе ощущается выраженное сердцебиение.
– А правда, что оно размером с кулак человека?
– В каждом возрастном периоде сердце имеет определенную массу, размер. Но сказать, что соотносится с кулаком человека это будет неправильно.
– Сердце – это вечный двигатель, мотор или насос?
– Верно все. Мотор – должно постоянно сокращаться. Насос, потому что перекачивает кровь. А вечный двигатель – с прекращением биения сердца в общем-то прекращается жизнь. Пока сердце работает, человек живет.
– Где и как болит сердце?
– По-разному. Могут быть истинные боли в области сердца – в левой половине грудной клетке. Есть симптоматика, которая указывает на инфаркт миокарда. Когда у человека интенсивные боли в сердце, не зависящие от положения тела, дыхания. Постоянная боль может отдавать в левую руку, в часть нижней челюсти слева. Бывает локализация боли в животе, ощущения межреберной невралгии, открывается рвота. Это хорошо знают взрослые кардиологи, реаниматологи. У детей бывают инфаркты миокарда, но при специфических патологиях: при выраженных стенозах аорты, гипертрофическая кардиомиопатия. При тяжелом течении воспалительных заболеваний, при которых поражаются оболочки сердца, в частности, миокард с поражением коронарных сосудов.
– На что нужно обратить внимание?
– На интенсивные боли, которые не связаны ни с актом дыхания, ни с положением тела. Они не проходят после приема успокаивающих, противовоспалительных лекарственных препаратов. Если еще боли сопровождаются объективным видимым ухудшением самочувствия: холодный липкий пот, резкая бледность кожных покровов или появление цианоза – синевы губ, кончиков пальцев, выраженная одышка, снижение давления. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь и показана госпитализация. Но в основном у детей в отличие от взрослых, боли в области сердца носят рефлекторный характер. Вероятнее всего у ребенка – выраженная реакция на стресс, особенно у эмоциональных детей в период полового созревания. Это может быть связано с нарушениями и в позвоночнике: сколиоз, кифоз. А чаще всего причина: заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, гастродуодениты с рефлюкс эзофагитом. Раздражение пищевода дает псевдосердечные боли. Необходимо снять электрокардиографию, для исключения патологических изменений процессов реполяризации миокарда (изменения в питании сердца). Бывает и сочетание факторов: к нам в отделение попадают дети, у которых мы выявляем проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, а также пациенту требуется консультация гастроэнтеролога, так как видим и изменения и со стороны желудочно-кишечного тракта. При проявлениях невротических реакций, ребенка обязательно проконсультирует невролог. С ярко выраженным нарушением осанки отправим к ортопеду.
– Есть выражение «разбитое сердце», а его можно по-настоящему разбить?
– Да, это не художественный вымысел. Есть такой синдром такоцубо (синдром «разбитого сердца»), когда на фоне ярко выраженного стресса или при резком климатическом перепаде – «из зимы в жару» и наоборот, происходят инфарктоподобные изменения. При выбросе гормона стресса происходит спазм коронарных сосудов сердца. До конца причина синдрома не установлена. Исследователи говорят и о генетических предрасположенностях.
– Сердце самый главный орган человека?
– Как кардиологу мне хочется ответить «да», но, если говорить о понятии жизни, когда в строю все жизненно важные функции организма, то это – объединенная работа сердца, легких и головного мозга.
– Расскажите о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
– Соблюдение режима дня, питания, интенсивности физических нагрузок. Заострю внимание родителей, подростков на важной проблеме: развитие острого коронарного синдрома вызывают употребление энергетических напитков и курение вейпов. Даже краткое злоупотребление может вызвать острую сердечную недостаточность и гибель на фоне абсолютного здоровья в молодом возрасте. Откажитесь от крайне вредных привычек, а родителям важно говорить на одном языке с ребенком и направлять его, чтобы избежать возможных серьезных проблем.
Напоминаем, что теперь вы можете записаться на плановую госпитализацию (по направлению) в старейшее отделение больницы – кардиологическое через кнопку онлайн записи. Ее можно легко найти на главной странице сайта.
Нажмите, заполните легкую форму и с вами свяжется к.м.н., детский кардиолог, главный внештатный специалист – детский кардиолог ЦАО г. Москвы ДЗМ Москвы Илья Геннадьевич Морено.