Синдром Поланда редставляет собой сочетание аллазии малой грудной мышцы, гипоплазии стернальной части большой грудной мышцы и гипоплазии хрящевых отделов 3, 4, и 5 реберных хрящей. У девушек, кроме всего прочего, отмечается резкое недоразвитие или полное отсутствие молочной железы.
Для истинного синдрома Поланда дополнительно характерно недоразвитие верхней конечности на стороне поражения в виде ее укорочения или синдактилии (полное или частичное сращение соседних пальцев кисти).
Дефект чаще всего встречается справа, левосторонний синдром Поланда часто сопровождается той или иной формой обратного расположения внутренних органов.
Считается, что в основе синдрома Поланда лежит врожденная гипоплазия сосудов подмышечной артерии. Наследование данного дефекта развития не характерно.
Показание к операции. Клиническое значение синдрома Поланда обусловлено парадоксом вдоха (легочной грыжей), который чаще проявляется в раннем детском возрасте, косметически невыгодной асимметрией грудной клетки и сколиозом, вызванным асимметрией грудных мышц. Это же является и показанием к хирургической операции.
Методики закрытия реберно-мышечного дефекта грудной клетки: костная, мышечная и аллопластика.
Костная: укрепление грудной стенки для устранения легочной грыжи. Практикуется перемещение в дефект грудной стенки свободных костных трансплантатов (ребер), либо расщепленных ребер на надкостничной ножке. Наилучшие косметические результаты коррекции синдрома Поланда получены при использовании современных аллопластических материалов. Данный вид операции выполняется только у взрослых пациентов.
Хирургическое лечение:
У мужчин: используются монолитные, текстурированные пекторальные силиконовые импланты, позволяющие получить хорошую конфигурацию грудной клетки.
У женщин: лечение представляет более сложную задачу. Это объясняется необходимостью укрепления грудной стенки и реконструкцией молочной железы. Выполняются этапные хирургические вмешательство. Сначала устанавливается тканевый экспандер для растяжения мягких тканей в области молочной железы. Далее экспандер заменяется на эндопротез молочной железы. Нередко в последующем требуется коррекция сосково-ареолярного комплекса.
Деформациями грудной клетки в клинике занимается детский хирург Дмитрий Борисович Еремин. Вы можете позвонить в хирургическое отделение №7 по номеру +7 499 256-0455 и связаться с врачом, который вас предварительно проконсультирует.
Для госпитализации необходимо направление по форме N 057/у-04 из поликлиники по месту жительства.
