Первичный иммунодефицит (ПИД) – это состояние, при котором иммунитет человека не способен выполнять свою защитную функцию. Врожденные иммунодефицитные состояния, как правило, проявляются у детей в течение первых двух лет жизни и приводят к возникновению инфекций, которые необычайно трудно поддаются лечению, рецидивируют, быстро переходят в хроническую форму и в конечном счете являют собой угрозу для жизни ребенка. Профильная медицинская организация, в которой проводится диагностика первичного иммунодефицита у детей в Москве, – консультативно-диагностический центр аллергологии и иммунологии ДГКБ №9 им. Сперанского.
Корсунский Илья Анатольевич, заведующий центром аллергологии и иммунологии ДГКБ №9 им. Сперанского, доктор медицинских наук.
Что нужно знать о первичном иммунодефиците?
-
Первичным иммунодефицитом нельзя заразиться, это почти всегда либо наследственное состояние, либо приобретенное во внутриутробном периоде. Ребенок с ПИД может родиться у совершенно здоровых родителей в результате случайной генной мутации.
-
Существует более 300 форм ПИД, среди которых как сравнительно легкие, так и тяжелые, опасные для жизни заболевания. С легкими формами ПИД пациенты могут жить до старости, при условии, что они будут получать надлежащую пожизненную терапию.
-
ПИД чаще всего проявляется в течение первых двух лет жизни, но при некоторых формах иммунодефицит может проявить себя и в более старшем возрасте.
-
Самое главное, что можно сделать – это вовремя диагностировать иммунодефицит. Симптомы этого состояния неспецифичны, поэтому велик риск «пропустить» тревожные сигналы. Между тем, для жизни и здоровья ребенка необходимо, чтобы он мог как можно скорее получать необходимое лечение. Российская детская клиническая больница и Институт иммунологии насчитывают около 2000 пациентов с первичным иммунодефицитом, однако детей с не диагностированным ПИД может оказаться во много раз больше.
Настораживающие признаки первичного иммунодефицита
Чаще всего, если ребенок болеет респираторными заболеваниями чаще 6-7 раз в год, его родители начинают беспокоиться: не говорит ли это об иммунодефиците? Чаще всего – нет, однако есть несколько тревожных сигналов, которые могут указывать на развитие ПИД.
Врачи-иммунологи советуют внимательно присмотреться к часто болеющим детям из вашего окружения. Если у ребенка есть два или больше тревожных признаков из перечисленных ниже, это повод для срочного обращения к врачу-иммунологу на предмет выявления первичного иммунодефицита.
-
Наличие диагноза ПИД у кого-то из близких родственников, случаи ранних смертей от инфекций, не поддающихся лечению.
-
Два или более тяжелых синуситов в течение года
-
Четыре или более тяжелых отитов в течение года
-
Две или более пневмоний в течение года
-
Длительная антибиотикотерапия (в течение двух месяцев и более), без эффекта или с минимальным эффектом.
-
Необходимость внутривенного введения антибиотиков для лечения инфекций.
-
Две или более глубоких генерализованных инфекций (менингит, сепсис, остеомиелит, септический артрит и другие).
-
У новорожденных: неспособность нормально прибавлять в росте и весе.
-
У детей от года: стойкая молочница полости рта или грибковая инфекция кожи и слизистых.
-
Повторные глубокие абсцессы кожи или внутренних органов.
Также могут вызвать опасение неясные эритемы у детей грудного возраста, нарушения переваривания в период грудного вскармливания, серьёзные осложнения при вакцинации ребенка живыми ослабленными вакцинами (полиомиелит, БЦЖ).
Отдельно необходимо сказать о детях после лечения онкологических и гематологических заболеваний. Как сами такие заболевания, так и применяемые для их терапии методы и препараты могут негативно повлиять на лимфопоэз. Этим детям также желательно обратиться к нам для исследования работы их иммунной системы и определения тактики дальнейшего ведения.
Куда обратиться за помощью?
Обследование детей на предмет первичного иммунодецифита в Москве можно пройти в Консультативно-диагностическом центре Детской городской клинической больницы №9 им. Сперанского. Чтобы записаться на прием, обратитесь к участковому врачу-педиатру и попросите его выписать направление на консультацию к иммунологу.
Вы также можете обратиться в отдел платных услуг.
Специалисты Центра настоятельно рекомендуют не проводить самостоятельных обследований в частных клиниках, так как при консультации врача они могут быть бесполезны. Лучше сразу обратиться к специалисту и выстроить единую стратегию.
Консультативно-диагностический центр аллергологии и иммунологии находится по адресу:
г. Москва, Шмитовский проезд, д.29
Телефон регистратуры КДЦ:
+7 499 259-0108
+7 499 259-1307
+7 499 259-1102
