На базе детской городской клинической больницы № 9 имени Г.Н. Сперанского открыли новый центр неонатальной нефрологии и диализа. Он предназначен для лечения новорожденных детей с почечной недостаточностью.
Ежегодно в Москве около 20 тысяч новорожденных попадают в отделения реанимации, из них 200–250 младенцев нуждаются в диализе. Новый центр позволит оказывать им всю необходимую медицинскую помощь в одной клинике.
Для помощи самым маленьким пациентам врачи чаще всего используют методику перитонеального диализа. Процедуру можно проводить младенцам с экстремально низкой массой, она не требует использования сложного оборудования и относительно безопасна по сравнению с гемодиализом, в процессе которого кровь фильтруется вне тела с помощью специального аппарата.
«Диализ у новорожденных — это тонкая, достаточно сложная и, что очень важно, командная работа. Мы помогаем детям в крайне тяжелом состоянии, и в большинстве случаев без нашей помощи они обречены», — рассказал анестезиолог-реаниматолог, руководитель центра неонатальной нефрологии и диализа Анастасия Макулова.
По ее словам, врачи помогают как доношенным, так и недоношенным детям. «Самый крошечный пациент нашего центра весил при рождении всего 530 граммов. Для лечения таких маленьких детей мы стали использовать модифицированный нами метод заместительной почечной терапии – проточный перитонеальный диализ, максимально эффективный и бережный для организма ребенка. Нами подана заявка на получение патента Российской Федерации на этот метод», - добавила Анастасия Макулова.
В ходе перитонеального диализа в брюшную полость пациента через специальную трубочку вводят диализный раствор, который содержит полезные для организма глюкозу и электролиты, а токсины и лишнюю жидкость выводят по катетеру через брюшину. Диализ проводят круглые сутки до восстановления функции почек.
«Организм даже маленького человека обладает большим потенциалом к восстановлению, и в большинстве случаев, если временно заместить утраченную функцию почек, постепенно происходит выздоровление. В дальнейшем ребенок может обходиться без диализа – расти и развиваться», — отмечает Анастасия Макулова.
В новый центр при больнице имени Сперанского пациенты поступают из родильных домов, перинатальных центров и детских больниц столицы. Если ребенок находится в критическом состоянии и не может перенести дорогу без значительного ухудшения, сотрудники центра приезжают к нему и проводят диализ на месте. Когда состояние стабилизируется, его перевозят в центр, где лечение продолжает команда анестезиологов-реаниматологов, неврологов, педиатров, неонатальных хирургов и нейрохирургов. Когда функция почек восстанавливается, диализ прекращают, и ребенок поступает в педиатрические отделения больницы. После выписки домой его еще в течение нескольких лет будут наблюдать врачи центра.
Еще одно важное направление работы центра — телемедицинские консультации для пациентов из других регионов. Специалисты центра уже оказывали помощь детям из Омска, Тамбова, Челябинска, Тулы, Владикавказа, Ставрополя, Абакана, Брянска, Ярославля, Сургута, Улан-Удэ и Калуги.