К неделе профилактики неинфекционных заболеваний (26.01-01.02) поговорим о причинах возникновения пилонидальной киста копчика – врожденной патологии кожи в крестцово-копчиковой области, симптомах, диагностике и ее лечении рассказывает Константинова Ирина Николаевна, к.м.н., детский хирург высшей категории Консультативно-диагностического центра ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского.
– В период эмбриогенеза (процесс образования и развития эмбриона) из-за неполной редукции (уменьшение) элементов хвоста, между ягодицами формируется эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), выстланный эпителием, содержащий волосяные фолликулы и сальные железы, - объясняет доктор. – При аномалиях развития ЭКХ не полностью редуцируется (уменьшается) и могут возникать кисты и эпителиальные копчиковые втяжения в период пубертата, когда появляются вторичные половые признаки и растут волосы в подмышечных впадинах, на лобке и ягодицах. Как правило, у мальчиков оволосение обильнее, чем у девочек. Во время роста волос вырабатывается жир из сальных желез и в ЭКХ. При этом возникает киста, которая в последствии нагнаивается и образуются свищи. Существует две теории формирования пилонидальной (волосяная) кисты: неполная редукция ЭКХ и глубокое залегание волосяных фолликул и рост волос внутрь мягких тканей.
Что беспокоит подростка?РЕК
Больно сидеть. Дискомфорт, когда вытирает попу после туалета, на белье следы крови и гноя, как правило бурого. Ребенок может нащупать в этой области шишку.
На что обратить внимание: проблема деликатная, которая сильно пугает подростка. Он может замкнуться в себе, вычитать ложную информацию в интернете и назначить себе самостоятельно неправильное лечение. Очень важно, когда у родителей с детьми доверительные отношения. Они всегда знают, что могут обратиться с любой проблемой к маме или папе. Поделиться с тем, что тревожит, беспокоит. Поэтому будьте внимательны к детям, интересуйтесь их жизнью, проблемами. Всегда давайте понять, что вы готовы оказать поддержку, выслушать, помочь.
Лечение пилонидальной кисты копчика
– Поможет только хирургическое, - говорит Ирина Николаевна. – Перед операцией пациенту выполнят УЗИ и МРТ. Далее кисту иссекают вместе с окружающими тканями с подкожно-жировой клетчаткой и накладывают только внешние швы, чтобы не было рецидива. Если в шов попадет хотя бы одна волосяная луковица, то неизбежно образование новой кисты. Поэтому мы рекомендуем в этой области сделать лазерную или электроэпиляцию. После операции нельзя неделю или чуть больше широко шагать, сидеть, в том числе на унитазе.
Будьте здоровы, а мы всегда придем на помощь!