11 сентября 2025
Когда без промедления вызываем скорую помощь или обращаемся к врачу? Родителям мальчиков объясняет к.м.н., уролог-андролог высшей категории, детский хирург высшей категории отделения детской урологии-андрологии №2 ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского Староверов Олег Васильевич. Он же – автор удивительной, полезной книги «У вас родился мальчик», главы из которой мы публикуем.
– Орхит – острое воспаление яичек. Эпидитимит – воспаления придатка яичка. В большинстве случаев, воспаления охватывает как придаток, так и яичка, поэтому в реальной клинической практике мы сталкиваемся с одновременным воспалением и яичка, и придатка – орхоэпидидимитом. Инфекция может попасть в яичко различными путями. Орхоэпидитимит может быть осложнением различных вирусных или бактериальных заболеваний: ангины, гриппа, паротита и др. В этих случаях инфекция попадает в яичко так называемым гематогенным путем, т.е. через кровь. Возможно попадание инфекции в яичко и через семявыносящий проток. Особенно часто это случается при наличии уретрита или после проведения ребенку различных диагностических или лечебных катетеризаций уретры.
Заболевание начинается с резкого увеличения яичка в размерах, боли. гиперемии и отека мошонки, повышается температура тела. Боли могут отдавать в пах или живот, симулируя другие заболевания, например, острый аппендицит. У детей под маской орхоэпидитимита, заболевании при котором практически всегда необходимо только консервативное лечение, нередко скрываются хирургические проблемы (перекрут гидатиды или яичка), требующие экстренной оперативной помощи. Врач может поставить диагноз орхоэпидидимит, только после исключения всех хирургических заболеваний, на основе тщательно собранного анамнеза и осмотра ребенка. Если есть сомнения, то необходимо проведение оперативной ревизии яичка.
Помочь в диагностики может проведение ультразвукового исследования мошонки, так же желательно проведение УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения пророков развития, которые могут приводить к воспалению яичка. Лечение орхоэпидидимита заключается в создании покоя пораженному органу. Больному назначается постельный режим, накладывается суспензорий (специальная, поддерживающая мошонку и яички повязка) с мазевыми повязками на мошонку. Необходимо назначение антибиотиков, общеукрепляющей терапии, обильное питье. Прогноз заболевания благоприятный, однако, некоторое время ребенок должен наблюдаться у врача уролога-андролога, для исключения развития вторичных изменений в придатке или яичке.
Продолжение следует. Следите за обновлениями.