Сегодня – к Всемирному Дню почки детский уролог-андролог высшей категории, детский хирург, к.м.н. Хватынец Николай Алексеевич рассказал о мочекаменной болезни: классификация, симптомы, особенности у детей младшего возраста, лечение консервативное и хирургическое.
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, при котором образуются камни (конкременты) в мочевых путях, почках или мочевом пузыре. У детей это состояние может иметь свои особенности и требует внимательного подхода к диагностике и лечению.
МКБ классифицируется:
По составу камней:
Кальциевые камни: наиболее распространенные, включают оксалатные и фосфатные. Связаны с метаболизмом конкретного организма и алиментарное поступление субстрата
Струвитные камни образуются в результате инфекций мочевых путей.
Уратные камни возникают из-за повышенного содержания мочевой кислоты.
Цистиновые камни редкие, связаны с наследственными заболеваниями.
По расположению: почечные камни; камни мочеточников; камни мочевого пузыря
ФАКТ: МКБ у детей встречается реже, чем у взрослых, однако заболеваемость растет. По данным различных исследований, среди детей мочекаменная болезнь наблюдается у 0,5-2% населения. Также наблюдается зависимость от географического расположения населения. Чаще всего заболевание диагностируется у детей старшего возраста (от 5 до 15 лет) и мальчиков, которые болеют в 2-3 раза чаще девочек.
Симптомы мочекаменной болезни варьируются в зависимости от возраста ребенка и локализации камней. Основные проявления включают:
Боль в области поясницы или живота (колики)
Частые позывы к мочеиспусканию
Боль при мочеиспускании
Кровь в моче (гематурия)
Тошнота и рвота
Лихорадка
ВАЖНО: У маленьких детей симптомы могут быть менее специфичными и проявляться в виде беспокойства, отказа от еды или изменения поведения.
Лечение зависит от размера и состава камней, а также наличия осложнений.
Консервативное лечение:
Увеличение потребления жидкости для выведения мелких камней.
Диетотерапия: изменение рациона в зависимости от состава камней.
Медикаментозная терапия для уменьшения болевого синдрома и предотвращения рецидивов.
Хирургическое лечение:
Удаление крупных камней с помощью эндоскопических методов
Литотрипсия (лазер, УЗ)
Прогноз при мочекаменной болезни в большинстве случаев благоприятный. При своевременной диагностике и адекватном лечении можно добиться полного выздоровления и предотвращения рецидивов. Однако важно проводить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья ребенка, особенно если у него есть предрасположенность к образованию камней.