В продолжение темы «У вас родился малыш» познавательная беседа об уходе за младенцем с врачом-педиатром, неонатологом, доцентом кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Сеченовского университета, к.м.н. Туриной Ириной Евгеньевной.
– Что очень важно для успешного вскармливания маленького человечка, особенно если это свободное вскармливание? Первое – это правильное прикладывание к груди. Малышонок должен свободно дышать при сосании. Он не должен специально поворачивать голову в сторону груди, следовательно, необходимо чтобы его лицо было обращено к груди.
И, конечно же, важно избегать стресса или хотя бы свести его к минимуму. Контакт кожи к коже между малышом и его мамой также играет значительную роль, поэтому не нужно перед каждым кормлением мыть грудь с мылом, достаточно ополоснуть водой.
Если говорить про температуру хранения молока: сцеженное молоко оставляем в холодильнике при температуре 4-6 градусов 8 часов.
Что важно именно в уходе и что нельзя забывать? Малыш пришел из родильного дома с еще не зажившей пупочной ранкой. Там, где она есть, висит просто пуповинный остаток, так называемая скоба. Основные маленькие правила: не трогайте, не крутите, не прижимайте ее подгузником, она сама все решит за себя. Она подсохнет, истончится и благополучно отвалится.
Купать лучше ежедневно. Главное, чтобы эта процедура нравилась ребенку. Если выставлять какие-то правила, то это 25-26 градусов температура воздуха, при которой купается малыш и принимает ванну, и где-то 37-38 градусов температура воды. Стоит сказать, что будить малыша в определенный час для того, чтобы искупать, это неверно. Можно все совмещать: какие-то свои дела и одновременно просыпание малыша так, чтобы он был готов и воспринимал это с большим позитивом.
Что касается гигиены: мыть попку после какашек надо только под проточной водой, а потом промокать насухо. Не стоит бесконечно пользоваться влажными салфетками, так как это не всегда хорошо для кожи маленького ребенка. Кремами нужно пользоваться не так часто, как вам хочется. Буквально два-три раза в день этого вполне достаточно.
Что касается носика, никогда не нужно засовывать ватные палочки в носовой ход ребенка, так же, как и в ушки. Ушки снаружи моем только от серы, если они вдруг загрязнились. Внутрь ничего не капаем и не делаем, они очищаются сами по себе.
Очень важный момент – это глаза. Малыша нужно умывать каждый день: водичкой, или фурацилином, или хлоргексидином. Для каждого глаза – свой ватный тампон. Сначала промываем, затем промокаем. Глаза могут гноиться, и тогда нужно обязательно за ними ухаживать дополнительно. Включается в программу фурацилин, кипяченая вода. Каждый глазик отдельно промываете, потом промокаете и после этого капаете капельки с антибиотиком. Это чаще случается, когда возникает воспаление слезного мешочка, так называемый дакриоцистит. При обращении к педиатру и окулисту вы получаете необходимые рекомендации, как правильно делать массаж, когда ожидать улучшения, и таким образом проблема разрешается.
Очень важно сказать о коже младенца, потому что она ведет себя совершенно по-разному на разных этапах взросления, особенно у совсем маленьких детей на первом месяце жизни. Чаще всего это входит в так называемые пограничные физиологические состояния кожи. Здесь главный принцип – не навредить, потому что все проходит само по себе, поэтому они так и названы физиологическими состояниями.
У малышей в возрасте периода новорожденности имеет место повышенная секреция сальных желез, а также избыточная колонизация грибами, так называемыми Malassezia. Все это вызывает проблемы себорейного дерматита. Что такое себорейный дерматит? Корочки на голове, на бровях. На самом деле, все это достаточно самостоятельно очищается на четвертой-пятой неделе жизни без всякого лечения. Специально обрабатывать совершенно не нужно. Можно периодически смягчать эмолентами, маслом, Судокремом.
Из основных моментов, и с этого надо было начать: мама, папа, которые всегда рядом, каждый раз должны мыть руки. Вы приходите с улицы – моете руки. Вы выполняли что-то по дому и потом подбегаете к малышу – не забудьте помыть руки. Это такое требование, которое должно быть вами контролируемо.
Пожалуйста, переодевайтесь всегда, когда вы приходите с улицы, в домашнюю одежду, потому что, когда в доме маленький малыш, одежда должна быть обязательно домашней. В вашем доме живут домашние животные. Это замечательно, и я всячески это приветствую. Но, пожалуйста, не надо позволять им спать в постели вашего малыша. Это важно.
И что бы вы ни делали, пожалуйста, используйте все виды непосредственного контакта с малышом. Говорите с ним все время, что-то рассказывайте и даже пойте. Тогда контакт будет неразрывным, и, поверьте, ему будет с вами еще комфортнее.