Сегодня поговорим об обструктивном бронхите. В каком случае нужно обратить на него пристальное внимание и бежать с ребенком к врачу? Как он проявляется? Чем опасен в будущем? Об этом подробно рассказывает к.м.н., врач аллерголог-иммунолог Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елизавета Алексеевна Рыбникова.
– Обструктивный бронхит не путаем с острым простым, - сразу предупреждает доктор. – Обструктивный бронхит – это острое воспалительное заболевание слизистой бронхов, которое возникает из-за бронхоспазма. В следствие этого – к закупорке просвета бронха – к обструкции.
Обычно, это заболевание бывает у аллергиков или к ним предрасположенных. При аллергии у человека происходит борьба иммунитета с аллергенами, а полем сражения, в данном случае, являются слизистые дыхательных путей – либо нос, либо бронхи. Провокацией бронхоспазма обычно служит банальная ОРВИ.
– В обычной жизни, когда человек не болеет, аллергическое воспаление бронхов почти никак не определяется, но может быть периодически подкашливание, - объясняет Елизавета Алексеевна. – Либо кашель и одышка только при выраженной физической нагрузке. Объема легких для нормальной деятельности хватает, но слизистая бронхов находится в небольшом отеке. Из-за этого она как бы возбуждена. А если говорить медицинским термином – гиперреактивность. Люди с такой гиперреактивностью слизистых бронхов, если случается провокация, как правило, вирусная нагрузка (ОРВИ) болеют обструктивным бронхитом. И в этом случае дети болеют не как обычно 5-7 дней насморком с кашлем, а более продолжительно. у них случается обструкция: уже «подготовленная», несколько отечная слизистая бронхов (из-за аллергического отека) с присоединением инфекционного отека отекает слишком сильно. Это приводит к перекрытию просвета бронха и врач слышит сухие свистящие хрипы. Вот это и есть обструктивный бронхит.
Некоторые коварные вирусы могут и у «не аллергиков» вызывать обструктивный бронхит 1-2 раза в жизни (например, микоплазма, коклюш или их ассоциации). А вот если у ребенка ОРВИ раз от раза оканчиваются обструктивными бронхитами и бывает два-шесть эпизодов обструкции в год, то нужно срочно обратиться к аллергологу-пульмонологу. Обструктивные бронхиты аллергического характера могут в дальнейшем привести к бронхиальной астме.