Акушер-гинеколог Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Ольга Олеговна Алексахина обращается к девушкам-подросткам и к юношам тоже, а говорит о важности предохранения от нежелательной беременности и средствах защиты от инфекций, передающихся половым путем.
– По данным официальной статистики, средний возраст первого полового акта у девушек колеблется от 14 до 17 лет, - говорит доктор. – Согласно опросу моих пациенток старшеклассниц, 50 % девушек спокойно относятся к ранним внебрачным половым сношениям, около 50% подростков, вступая в сексуальный контакт, не задумываются о возможности зачатия, даже те, кто имеет теоретические знания о сексе, менструальном цикле, фертильном периоде и о последствиях незащищенного полового акта. В ряде случаев причина столь легкомысленного поведения кроется в ложном представлении о том, что забеременеть не так уж и просто. Иные юные партнеры, увлекшись эмоциями, надеялись на удачу. Результатом безответственного отношения к своему репродуктивному здоровью является нежеланная беременность и заболевания инфекциями, передающимися половым путем. Учитывая, что к 17 годам жизни большой процент девушек имеют различные хронические заболевания, а дополнительно имеют или страдают теми или иными проявлениями патологии репродуктивной системы – можно судить о несерьезном подходе к данной теме. Необходима специализированная образовательная помощи детям и подросткам. Помочь разрешить эту проблему можно путем привития подрастающему поколению навыков ответственного отношения к вопросам семьи и сексуальных отношений.
Поэтому очень важно говорить о контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности и инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, которые в будущем могут сказаться и на репродуктивной функции. В первую очередь нужна высокая, близкая к 100%, надежность контрацепции. Важным требованием к контрацептивам является их хорошая переносимость и максимальная безопасность для здоровья подростка.
Для оценки надежности (эффективности) средств и методов контрацепции, как известно, используется индекс Перля (равный количеству неожиданных беременностей, которые возникли у 100 женщин, использующих данный метод контрацепции за 12–месячный период).
– В настоящее время на отечественном фармакологическом рынке представлен широкий спектр средств и методов контрацепции. Существующие методы контрацепции принято подразделять на естественные, или биологические, барьерные (механические или химические), внутриматочные, гормональные и хирургические, - рассказывает акушер-гинеколог.
Естественные методы: прерывание сексуального контакта, либо воздержание от половых сношений в фертильные дни. Метод является крайне ненадежным!
Барьерные методы: следует отметить, что презервативы и спермициды имеют ряд важных преимуществ перед другими методами и средствами контрацепции. Барьерные методы являются единственными высоконадежными средствами защиты от заражения инфекциями, передающимися половым путем. Кроме того, механические и химические контрацептивы оказались эффективной мерой профилактики рака шейки матки, в развитии которого доказана роль вирусов, например, папилломы человека. Входящий в состав презервативов и ряда спермицидов ноноксинол–9 вызывает гибель трихомонад, гонококков, хламидий, микоплазм, бледной трепонемы, многих вирусов, в том числе герпеса, гепатита В, иммунодефицита и папилломы человека – наиболее часто передающихся инфекций. Достоинства барьерной контрацепции позволили рекомендовать ее в качестве обязательной меры безопасности при половых отношениях, что является защитой сексуальных партнеров и обеспечивает надежное предохранение женщины от нежелательной беременности и обоих партнеров от инфекций, передающихся половым путем.
Гормональная контрацепция: гормональные препараты можно рекомендовать, как экстренную меру предупреждения беременности и в качестве постоянного высоконадежного способа контрацепции и планирования деторождения, но под строгим наблюдением врача!
– Использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК) позволяет иметь хорошее самочувствие вне зависимости от дней менструального цикла, - объясняет Ольга Олеговна. – У подростков, принимающих КОК, регулируется ритм менструаций, ослабляются или исчезают проявления предменструального синдрома и дисменореи, прекращаются овуляторные боли, уменьшается объем менструальной кровопотери, и что не менее значимо для подростка – уменьшаются проявления юношеской гиперандрогении (повышение уровня мужских половых гормонов в крови у женщин). Почти каждая из четырех девочек в возрасте от 15 до 18 лет страдает какой-либо инфекцией, причем нередко заражение происходит во время первого полового акта. Самыми распространенной инфекциями среди обследуемых девочек оказался вирус папилломы человека, на втором месте – хламидиоз, а затем следуют уреаплазмоз и гарднереллез. Поражает уровень скорости инфицирования. Уже через год после первого полового акта примерно 20% девочек имеют минимум одно из заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому очень важно использовать методы контрацепции и в обязательном порядке проходить регулярное медицинское обследование у гинеколога.