Деликатная, но очень важна тема – гигиена девочек и девушек. Актуальной информацией и полезными рекомендациями делятся с родителями врачи Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского: акушер-гинеколог Ольга Олеговна Алексахина и к.м.н., врач-нефролог высшей категории, заведующая нефрологическим отделением Светлана Борисовна Орехова.
– В структуре гинекологической патологии девочек до 8 лет воспалительные заболевания вульвы и влагалища занимает первое место – 60-70% , - говорит врач-нефролог Светлана Борисовна. – Вульвовагиниты являются одним из предрасполагающих факторов развития инфекции мочевой системы у девочек, наряду с анатомо-физиологическими особенностями строения органов мочевой системы. Клиника вульвовагинита: острое начало – зуд в области промежности, жжение, усиливается при мочеиспускании, отек и гиперемия в области половых органов, могут быть эрозии, выделения, в том числе, гнойного характера, рези при мочеиспускании.
Доктор советует обратить внимание и на такую проблему, как синехии малых половых губ (слипание или сращение малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал). Эта патология может нарушать процесс мочеиспускания и также способствовать развитию инфекции мочевой системы. Поэтому так важен для девочек, в том числе и раннего возраста осмотр гинеколога и соблюдение личной гигиены.
– Я в свою очередь, хочу рассказать родителям о гигиене девочек раннего и юношеского возраста, и методах, средствах интимной гигиены, - к разговору подключается акушер-гинеколог Ольга Олеговна. – Итак, начнем с младенческого возраста. С рождения рождения влагалище заполнено густой слизью, а в складочках кожи имеются белесоватые скопления, называемые первородной смазкой (смегмой). Они удаляются довольно сложно. Это чешуйки отмершего эпидермиса, секрет сальных желез кожи с большим количеством жира. Этот налет обеспечивает защиту кожи плода и обладает бактерицидными свойствами. Однако также является питательной средой для различных патогенных микроорганизмов, которые способны вызвать воспаление и раздражение окружающих тканей!
Поэтому наружные половые органы девочек до периода полового созревания подвержены поражению. В малышовом возрасте важно вовремя менять подгузники, потому что моча, каловые массы попадают на наружные половые органы девочек. И при несоблюдении должной гигиены может возникать гиперемия (покраснение), а также воспалительные заболевания кожи промежности и вульвы, приводящие к вульвиту и вульвовагиниту.
Соблюдение регулярной гигиены промежности важно и в более старшем возрасте.
Девочкам необходимо под контролем мамы (родителей) ежедневно перед сном подмываться. Нижнее белье должно меняться ежедневно и стираться отдельно от взрослого белья в машинке, желательно с жидкими моющими средствами при температуре не менее 60 градусов.
– Используйте гели для подмывания девочек 0+, 3+, 6+ согласно возрастной группе, - рекомендует Ольга Олеговна. – При ежедневном туалете водой перед сном, интимный гель ежедневно использовать не нужно, так как это может вызвать сухость кожи. Достаточно использовать его 2-3 раза в неделю. Хочу обратить внимание, что низ пижамы нужно менять ежедневно или через день, потому что это тоже нижнее белье.
– Девочкам, достигшим пубертатного возраста, так же рекомендуется соблюдать тщательную гигиену, - продолжает акушер-гинеколог. – В настоящее время в детской гинекологии отмечается высокая заболеваемость девочек и девушек урогенитальными инфекциями, которые без должного лечения способствуют дебюту и рецидивированию инфекции мочевой системы. В нашей практике у девушек подростков при рецидивирующих циститах, инфекции мочевой системы, в том числе и при раннем начале половой жизни, мы часто диагностируем сопутствующую урогенитальную патологию – уреаплазменная инфекция, гарднереллез, которые требуют проведения терапии. В этой ситуации, наряду с консультацией нефролога, также необходима консультация гинеколога, для подбора терапии и в дальнейшем динамического наблюдения.
При наступлении месячных важно вести менструальный календарь. Менструация снижает иммунный статус за несколько дней до и после. В этот период девушки должны особенно внимательно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики вирусных инфекций, избегать переохлаждения, нарушений в диете, соблюдать питьевой режим, при этом избегать употребления газированных напитков, соков, кофе.
При любых нарушениях менструального цикла необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, необходимо проведение УЗИ органов малого таза для исключения дебюта гинекологической патологии и оказания медицинской помощи.
Для предупреждения появления инфекции при половой жизни важно использовать всегда барьерные методы контрацепции (презерватив). По всем вопросам контрацепции рекомендуем вам обращаться к гинекологу, который поможет в решении этих вопросов.
Необходимо записаться на консультацию к врачу, особенно если девочка имеет жалобы на болезненные, дискомфортные ощущения при подмывании, мочеиспускании, покраснении, нехарактерном запахе и выделениях на нижнем белье.
