После появления на свет малыша в роддоме врач-неонатолог очень внимательно осматривает, выявляя внешние аномалии развития, - говорит к.м.н., детский хирург уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике Галина Игоревна Кузовлева. - У мальчика особое внимание уделяют правильности развития наружных половых органов, в том числе определяются ли яички в мошонке.
Должны они сразу быть на месте? Не всегда. Иногда одно или оба яичка остаются в брюшной полости и спускаются в мошонку в течение года.
Состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном из уровней своего пути из брюшной полости в полость мошонки называется КРИПТОРХИЗМОМ.
Яички не опускаются в мошонку к моменту рождения примерно в 3%-4% случаев. У недоношенных мальчиков этот процент может достигать 30%. Примерно у половины из них яички самостоятельно спускаются в мошонку на первом году жизни.
Такое часто бывает при "паховой" форме крипторхизма.
Миссия мошонки - обеспечивать оптимальную температуру для яичек — на 1-1,5 C° ниже t тела.Дело в том, что сперматогенные клетки очень чувствительны к повышению t. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на первом году жизни, а к 4-м годам в неопустившихся яичках отмечаются обширные отложения коллагена. К 6 годам эти изменения прогрессируют. Ряд исследователей утверждают, что после 10 лет функция крипторхированного яичка стойко утрачена и низведение его в мошонку не позволяет в таком возрасте надеяться на его полноценность в будущем. В большинстве этих случаев выставляются показания для его удаления.⠀
ЛЕЧЕНИЕ
При паховой форме крипторхизма проводят низведение яичка с фиксацией его к мошонке. При брюшных формах крипторхизма, когда яичко пальпаторно и при УЗИ не определяется в паховом канале, выполняют лапароскопическое вмешательство. При правильном и своевременном лечении удается сохранить гонаду (яичко) и его функцию.
️Отмечу, что после эффективно проведённого лечения мальчик должен регулярно (не менее 1 раза в год) наблюдаться урологом и проходить УЗИ органов мошонки до достижения периода полового созревания.
Если у вашего малыша крипторхизм -обращайтесь, мы знаем, как это лечить правильно и эффективно!
