На базе Детской больницы № 9 имени Г.Н. Сперанского больше года работает уникальный специализированный Центр неонатальной нефрологии и диализа (ЦННиД). По данным Центра каждый пятый ребенок в отделении реанимации новорожденных имеет нарушение функций почек. Ежедневно специалисты Центра используют все современные методы заместительной почечной терапии у младенцев: перитонеальный диализ, продолжительные вено-венозный гемодиализ и гемофильтрацию.
В 2020 году через Центр неонатальной нефрологии и диализа прошло 119 маленьких пациентов, из которых у 73 было эффективно применение консервативной терапии. 46 детей получали заместительную почечную терапию, при этом 70% из них были недоношенными. Диализ им проводят круглосуточно вплоть до восстановления функции почек. Самый крошечный пациент Центра весил при рождении всего 475 граммов – специалисты смогли оказать ему всю необходимую помощь.
Благодаря применяемым здесь инновационным подходам, дети с острой почечной недостаточностью получают возможность выздоровления. Всего за год работы Центра показатели летальности у недоношенных детей с острой почечной патологией снизились почти в два раза, а у доношенных – почти в три раза.
– Ключевое значение здесь имеет оперативный старт диализной терапии. 70% новорожденных начали получать его еще в родильном доме или перинатальном центре. Для этого на базе нашего Центра работает выездная бригада, которая помогает наладить диализ, а затем ежедневно консультирует ребенка вплоть до разрешения почечной недостаточности. В 2020 году специалисты Центра выезжали 172 раза, а за первые два месяца 2021 года – уже 53, – рассказывает руководитель центра неонатальной нефрологии и диализа Анастасия Макулова.
Как только состояние пациента стабилизируется, его бережно перевозят в больницу № 9 имени Г.Н. Сперанского, где он проходит весь цикл лечения и восстанавливает функции почек.
Также в ЦННиД стартовала особая программа катамнеза с мультидисциплинарными подходом, в задачи которой входят консультации родителей и наблюдение за детьми для того, чтобы в дальнейшем они избежали осложнений, эффективно восстанавливались, не отставали в развитии и вели максимально возможную полноценную жизнь. В программе участвуют неврологи, нефрологи, педиатры, офтальмологи, врачи ультразвуковой и функциональной диагностики.
Современное оснащение и высокая квалификация сотрудников Центра позволяют активно разрабатывать здесь новые технологии и методы лечения. Командой специалистов был получен патент, после чего в работу была внедрена эффективная модификация перитонеального диализа у новорожденных – проточный перитонеальный диализ – максимально щадящий и эффективный метод, позволяющий проводить заместительную почечную терапию детям с очень низкой массой тела при рождении. Эту технологию уже перенимают другие профильные учреждения.
Специалисты центра также помогают регионам России, оказывая телемедицинские консультации. Так, всего за год своей работы специалисты Центра оказали консультативную помощь коллегам из более, чем 30 городов, среди которых Воронеж, Владивосток, Грозный, Тула, Омск, Тамбов, Челябинск, Владикавказ, Калуга, Калининград, Ставрополь, Абакан, Брянск, Сургут, Улан-Удэ, Ноябрьск и Тюмень.
