Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ), Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма – это названия одного заболевания, передающегося иксодовыми клещами. Если его пропустить, то у ребенка, как и у взрослого, может пострадать кожа, нервная система, опорно-двигательный аппарат, сердце. Сегодня мы поговорим о профилактике заболевания, его симптомах и лечении.
Важно, что заражение происходит при контакте с клещом и совсем не обязательно при его присасывании к телу. Примерно 37% насекомых, отловленных в Москве, заражены боррелиями. Привезти это заболевание можно и из путешествия – боррелиоз фактически встречается на всех материках, за исключением ледников.
Инкубационный период при ИКБ составляет от 2 до 30 дней, в среднем – две недели. Обратите внимание, если в последние 10-14 дней вы снимали с ребенка клеща, гуляли с ним в парке или в лесу, у него на коже появилась мигрирующая эритема (интенсивное покраснение кожи) округлой формы с диаметром больше 3-5 см, часто имеет кольцевидный вид с кольцами просветления и гиперемии (обильный приток крови к отдельному участку тела с сильным покраснением кожного покрова). Эритема увеличивается или в неизменном состоянии не уходит днями и неделями. Отметим, что симптомы, свидетельствующие о поражении различных органов, возникают на фоне сохраняющейся эритемы или после ее исчезновения.
– Признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС), как правило, возникают через 7-15 дней от начала заболевания, - предупреждает врач-педиатр, заместитель главного врача по инфекционным заболеваниям Александр Валентинович Тебеньков. – Первыми проявляются деструктивные процессы ЦНС, в частности черепно-мозговых и корешков спинномозговых нервов. Корешки дают простреливающую боль в конечностях, имеющую направленный сверху вниз или опоясывающий характер боли при поражении туловища. В этой стадии боррелиоз у детей протекает наиболее тяжело, в 32% случаев проявляется триада синдрома Баннварта: серозный менингит, невропатия n. facialis и полиневропатия. У детей чаще менингеальные поражения. Затрагиваются также слуховой и зрительный нервы: косоглазие, ухудшения слуха, нарушения подвижности глазных яблок, ригидность мускулатуры, боль в височных зонах, светобоязнь, нарушение процесса сна и выпадение памяти.
Поражение опорно-двигательного аппарата – при артритах раннего периода чаще в течение первых 3-4 месяцев и при развитии суставного синдрома позднего периода – через четыре и более месяцев после присасывания клеща или возникновения мигрирующей эритемы.
Симптомы поражения сердца, появившиеся впервые после присасывания клеща: боли в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка при нагрузке и в покое, изменения на электрокардиограмме. Острое начало через несколько недель после инфицирования: присасывание иксодового клеща, наличие мигрирующей эритемы в анамнезе.
Лечение заключается в назначении антибиотиков, курс и метод введения препарата зависит от формы заболевания и назначается врачом. При поражении нервной системы, сердца, опорно-двигательного аппарата потребуется стационарное лечение.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:
-
использовать репелленты при походах в лес
-
одеть ребенка в одежду светлыхтонов (чтобы клещ был на ней заметен), с длинными рукавами и штанинами. При этом хорошо, если рукава имеют плотно застегивающиеся манжеты, а ворот плотно прилегает к шее, чтобы клещ не мог забраться под одежду; брюки можно заправить в высокие ботинки;
-
каждые 1,5 – 2 часа внимательно осматривать ребенка, чтобы вовремя заметить и снять клеща, пока он не успел присосаться.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ КЛЕЩ ПРИСОСАЛСЯ:
-
Если пострадал ребенок необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, например, в травмпункт. Когда медицинская помощь недоступна, можно попытаться удалить клеща самостоятельно, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Клеща осторожно вытягивают, слегка раскачивая пальцами или пинцетом, захватив его как можно ближе к коже;
-
Не пытайтесь: проколоть клеща, капать на него спиртом, травить керосином и поджигать – при этом он выпустит в кожу заразную жидкость;
-
После удаления клеща на коже остается ранка, которая может послужить «воротами» для инфекции. Ее нужно сразу же продезинфицировать зеленкой или йодом;
-
Если клещ укусил ребенка, необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение – независимо от того, сумели вы самостоятельно справиться с его удалением или нет;
-
Удаленного клеща необходимо сохранить в плотно закрытом флаконе для исследования на предмет содержания вируса энцефалита и возбудителя боррелиоза.
-
При обнаружении возбудителя боррелиоза в присосавшемся клеще врачом назначается профилактический курс антибиотика.